海南省已启动适龄女生HPV疫苗接种工作。图片来源：视觉中国
记者 | 张倩楠
编辑 | 翟瑞民
2022年5月30日，国家卫健委就党的十八大以来妇幼健康工作进展成效有关情况举行新闻发布会，中国疾控中心慢性病首席专家王临虹表示，全国适龄女性HPV疫苗接种率仍然偏低，HPV疫苗仍处于供不应求状态。
王临虹介绍，为适龄女性接种HPV疫苗是有效防治HPV感染，进而降低宫颈癌发生的一个重要的措施。目前我国已有五款HPV疫苗获批注册，包含三款进口HPV疫苗和两款国产疫苗。
国家常规疫苗报表数据显示，2018年至2020年，全国HPV疫苗接种数量在逐年上升，从2018年的341.7万上升至2020年的1227.9万剂次。
“从整体上来说，目前HPV疫苗还依然是处于供不应求的状态，我国适龄女性数量比较大，所以相对来说HPV疫苗接种率还是处于较低的水平。”王临虹表示。
王临虹表示，近年来，国家一直在积极加强HPV疫苗接种的科学宣传，推动HPV疫苗的试点工作。按照整体推进和重点突破的工作思路，广东、海南和福建三省先后启动实施了全省适龄女孩免费接种国产二价疫苗工作，并把这项工作纳入了2022年省委省政府为民办实事的项目。
此外，很多城市也利用健康城市平台，推动展开宫颈癌综合防控试点工作，比如像济南、厦门、无锡、鄂尔多斯等试点城市，就出台了适龄在校女生HPV免费接种政策，还有成都对适龄在校女生HPV疫苗给予了定额补助，来满足服务对象对于HPV疫苗的不同需求。近期资料显示，上述试点地区初中女生HPV疫苗接种覆盖面大大提高，有些城市已经达到了90%以上。
王临虹表示，下一步，国家会总结试点地区的经验，促进免费HPV疫苗接种政策能够覆盖更多人群，同时也加大多部门协作力度，来解决HPV疫苗供应不足的问题，更好地满足接种需求。
同时，王临虹介绍，“目前我国可应用的HPV疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，使用年龄范围为9到45岁的女性，但是引起宫颈癌HPV高危型别最主要的是16和18亚型，所以二价疫苗就可以预防70%以上的宫颈癌，也就是绝大多数宫颈癌。”
王临虹强调，HPV疫苗对于尚没有感染病毒的青少年女性接种的保护效果是最佳的，世界卫生组织推荐9到14岁女孩作为首要接种人群，越早接种效果越好。所以，在目前HPV疫苗供应紧张的情况下，也不必要因为等待更高价型的疫苗而错过了最佳接种时间。
宫颈癌、乳腺癌是影响妇女健康的两大恶性肿瘤。王临虹介绍，从2009年开始，国家就把两癌筛查纳入重大公共卫生服务项目，为广大农村妇女提供了免费筛查。截至2020年，两癌筛查工作已经覆盖了近2600个县市区，合计开展免费宫颈癌筛查1.3亿人次，免费乳腺癌筛查6400万人次。
同时，王临虹介绍，近年来，随着生物医学检测和人工智能等新技术的进展，各地也在不断优化两癌筛查的模式，比如像北京，就采用了宫颈癌联合检测策略。另外，像浙江、湖南等地将HPV检测纳入了宫颈癌筛查的方法。还有湖北、云南等地，推广使用人工智能细胞学筛查系统，有效地解决了基层人力和病理诊断能力的不足。
王临虹表示，下一步，国家将进一步推广落实两癌三级防控措施，提升预防、筛查、诊断、治疗全流程的服务能力。国家卫健委新发布的宫颈癌筛查和乳腺癌筛查工作方案里，也特别组织专家凝练和发布了宫颈癌防治和乳腺癌防治的健康教育核心信息。