作者：王文聪
来源：中国视窗
8月7日了解到，中国人寿河北衡水分公司积极与医保部门、政府相关部门交流沟通，实现资源优化对接和数据共享，协同发展优势，满足衡水市政策性健康保险客户多元化金融需求。
一是积极服务国家医疗保障体系建设。衡水分公司健康保险部作为政策性健康保险的承办部门，不断深化政企合作，保持大病保险市场稳定，积极发展政策性业务，稳妥推进城市定制型健康险业务，积极参与医保体系改革，持续参与城乡居民大病保险、社保补充医疗保险、健康保障委托管理等政策性业务发展，助力提升民生保障水平，更好满足人民群众个性化、差异化健康保障需求。
衡水分公司承接衡水市城乡居民大病保险服务项目。，服务全市6个县区，承保人数192.87万人。2021年-2023年至今，处理城乡居民大病保险赔案共36.8万件，支付理赔款27144.5万元。承接衡水城镇职工大额医疗保险项目，共服务5个县区，承保人数12.94万人。2021年-2023年至今，处理城镇职工大额医疗保险赔案 3172件，支出赔款2404.9万元。衡水分公司充分挖掘政府相关部门购买服务需求，积极承办基本医疗经办业务项目，服务1.5万人次。同时稳步推进异地查勘工作，为各类项目开展保驾护航。二是助力巩固脱贫攻坚成果。中国人寿衡水分公司积极开展贫困人口大病保险补偿工作， 2021年-2023年至今，建档立卡贫困人员大病保险赔付6.97万人次，赔付金额1442.82万元。通过提高赔付比例，建档立卡贫困人员报销比例在大病保险基础上，又提高5个百分点，取消大病保险封顶线，30万元以上部分按照95%的比例报销的倾斜政策，大幅提升贫困人员保障水平，助力扶贫脱贫。
三是完善健康管理服务供给。中国人寿衡水分公司着眼人民群众更高层次的健康管理需求，加大与医疗机构和专业健康管理公司合作，建立“产品+服务+科技”模式，探索开展疾病预防、慢病管理、康复护理等健康管理服务，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。加大商业健康险供给，助力完善多层次医疗保障体系建设。
中国人寿衡水分公司持续推进国寿大健康平台的注册推广、权益领取服务，2021年至今，累计服务客户6.75万人次，权益领取6000余人，国寿大健康平台的推广充分发挥了平台服务客户功能，同时储备客户资源，为公司业务发展助力。
中国人寿衡水分公司积极参与河北省医保局指导的“燕赵健康保”推广工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”的难题，切实减轻老百姓高额医疗费用负担，为广大参保人提供多层次医疗保障，有效减轻了个人和家庭高额医疗费用负担，防止因病返贫。助力完善多层次医疗保障体系建设。
四是优化服务效率和质量。中国人寿衡水分公司助力跨省就医联网结报，借助信息化手段，积极与社保、医疗、民政等部门开展数据对接，推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险有效衔接，扩大理赔直付覆盖范围, 优化完善异地就医结算，大力推进“一站式”结算服务，不断满足人民群众基本医疗需求,积极协助衡水市医疗部门保障局，开展跨省就医联网结算工作。2021年-2023年至今，跨省结算4.27万人次，支付金额2.04亿元，有效减轻患者的垫付压力，省去患者往返于参保地报销的繁琐手续。让数据多跑路，让群众少跑路腿，提高医疗资金使用效率，降低政府管理成本，实现客户、医院、政府三方共赢。
接下来，中国人寿衡水分公司将深入贯彻落实党的二十大精神，持续强化金融工作的政治性、人民性、不断提升专业性，切实担负起经济“减震器”和社会“稳定器”重大使命，积极服务国家战略和民生保障。践行以“人民为中心”的发展思想，坚持以服务社会民生福祉和服务社会经济发展为目标，助力健全公平统一，安全规范，可持续的多层次社会保障体系建设，以更加多元化的产品供给提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。(王文聪)