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在生活中，很多的事情都存在风险，我们也无法提前能预测出来，这就使得保险中的意外险变得炙手可热，意外险不但保费便宜，而且保额较高，所以十分的抢手，但是它受职业的影响，因此就容易从此处出现理赔纠纷。
今天我们来分享一名矿工因意外身故，保险公司不愿意理赔的案例，让我们一起来看一下。
男子身故被拒赔，保险公司：因为他是旷工，法院：乱象丛生，赔付
01真实案例
罗某从事的是矿工的职业，经由业务员朋友的多次推荐下，在2012年9月份，在一家保险公司投保了一份寿险以及附加了一份意外伤害保险，其中寿险的保额为15万元，意外险的保额为20万元。
在签订保险合同时，王某知晓罗某从事的是矿工工作，王某也没有向罗某告知保险合同的内容，只是告诉罗某按时缴纳保费就可以获得保障，且职业告知内容为罗某填写，内容为摩托车修理人员。
在2017年8月份，罗某在矿工上班的时候，矿洞发生了坍塌事故，罗某不幸丧生，罗某家属在处理完罗某的后事之后，便整理资料向保险公司申请理赔。
保险公司在接到申请之后，经过一番核查，最终同意罗某家属赔付15万元的寿险保险金，但是对于20万元的意外伤害保险金，保险公司不同意赔付。
双方经过协商无果，罗某家属将保险公司告到法院，请求法院裁决。
男子身故被拒赔，保险公司：因为他是旷工，法院：乱象丛生，赔付
02案例分析
保险公司在法庭上辩称，经过我公司的调查，罗某在保单上填写的职业为摩托车修理人员，但是罗某实际从事的为矿工工作，罗某出险时的职业为意外险的拒保职业，投保人即使解释为买保险后更改职业，但也未告知过我公司。
保险业务员王某已经离职，王某以及罗某故意申报不实职业的信息，串通骗取保险公司的承保决定，该行为已经构成欺诈，因此该份保险合同应当认定为无效，因此我公司可不承担赔付责任。
法院经过审查之后认为，依据保险业务员的出庭证词可知，他表示是罗某在投保的时候已经告知过自己从事矿工工作，保单上载明的职业并不是罗某本人填写，是自己填写的，自己当时也不知道矿业是意外伤害保险约定的拒保职业。
男子身故被拒赔，保险公司：因为他是旷工，法院：乱象丛生，赔付
由上述来看，保险代理人根据保险人的授权代办保险业务的行为，由保险人承担责任。
保险业务员既然从未就保险合同向投保人进行过详尽告知，合同中也没有附相关职业分类表具体内容，针对于保险公司讲述的投保人与保险业务员王某串通向保险公司申报不实信息，构成欺诈的抗辩，未有相关的事实依据，因此本院不予以采信。
最终法院判决保险公司赔付罗某20万元保险金。
男子身故被拒赔，保险公司：因为他是旷工，法院：乱象丛生，赔付
03好买保观点
盘点上述案例来看，保险公司在了解了罗某实际从事的职业与保单上载明的职业不一致时，不追根究底的询问缘由，在没有证据的前提下，就认定保险业务员与罗某串通欺骗，实属有点儿强词夺理。
在意外险中，一般是以职业来看能否为投保人承保的，会划分为六类职业，一类职业为机关团体、事业单位的工作人员等；二类职业为从事旅游、商业、医院等一般的服务行业以及非纯文职工作等；三类职业为从事农业、牧业、钢铁业等；四类职业为电气电子设备、钻井业等。
这四类职业一般是可以投保意外险的，但是针对于第五类从事木材加工业、铁路铺设的行业等；第六类职业为采矿、勘探、空运等等高危职业者可以投保的产品比较少。
消费者在购买保险的时候，一定要先了解清楚保险合同，不要过分的依赖于保险业务员，避免踩坑。
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